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激光除痣

别名:

激光去除痣,激光去痣

概述

大部分获得性痣并不需要治疗,但当获得性痣影响美观或有恶变可能时应予以治疗;而先天性痣先天性痣应尽早治疗,并行组织病理检查。黑色素痣常用的治疗方法有手术切除、激光和冷冻治疗,其中手术切除适用于各种黑色素痣,治疗较彻底,而激光和冷冻法则适用于局限性浅表性的黑色素痣。反复刺激黑色素痣容易诱发其癌变,求美者应选择正规医疗机构在医生指导下选择治疗方法。

1.                                                            适应症

1、获得性痣明显影响美观或有恶变可能者;

2、 长有先天性痣者。

2.                                                            禁忌症,

1、 瘢痕体质者。

2、局部皮肤有病症者。

3、 血液疾病或凝血机制异常者。

4、精神病患者或各种心理障碍者。

3.                                                            术前准备

1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;

2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;

4、女性要避开月经期。

4.                                                            治疗方式与过程,

治疗方法:

激光除痣一种皮肤美容技术,激光能在瞬间爆发巨大的能量,激光点痣就是利用激光这一个特点,使激光作用于色素组织,去除或破坏组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到去痣的目的。激光点痣技术是利用多种先进的激光仪器,有效穿透皮肤层,使色素颗粒在瞬间膨胀、破裂、形成极小的碎片,由体内的吞噬细胞清除体外,是去痣非常有效的一种方法。

治疗过程:

1.消毒:用0.5%的碘伏消毒皮肤。

2.激光和激光参数的选择

(1)对于突起较明显、较深在的色痣,可选用超脉冲CO2激光,必要时结合Q开关激治疗。

激光去痣治具体方法:用0.5%的利多卡因在痣组织基底部做浸润麻醉。对疼痛耐受性好、病损小及痣数目少的患者,在给病人以心理准备的情况下,可不麻醉或外用EMLA表面麻醉剂。

①UItraPulse:较大的皮损,可选用CPG手具,能量500 mJ,功率25 W,光斑直径应小于痣的直径,直径小于2mm的痣,选用光斑直径为lmm的手具,能量300 mJ,功率1.2 W;对较大的半球形或有蒂的色痣,可选用光斑直径0.2mm的手具,在皮肤切线方向切除,对残余的较深的点状含色素的组织,可选用lmm的手具点状气化。,

②SilkTouch:可用125mm手具,光斑直径0.6—3mm,功率5—15W进行气化,也可用连续波设定进行切割。

③Er:YAG(铒激光):可用3mm光斑,频率1—10 Hz,功率5—15 J/cm2,进行气化,铒激光对周围组织的损伤较CO2激光小,气化更精细,但同样的治疗深度用铒激光比CO2激光需要更多的脉冲次数,如痣较较深用C02激光治疗。

5.                                                            治疗效果

利用激光将黑色素痣直接汽化、击碎,再通过淋巴组织排出体外,达到消除或减淡黑色素痣的效果。

6.                                                            并发症,

1、 感染:任何手术都有发生感染的可能,一旦发现有发热、感染的现象,应立即到医院进行治疗。

2、瘢痕:由于手术切口达真皮层,愈合后手术部位会有瘢痕形成,另外较大的色素痣切除后也会有明显瘢痕形成。

3、伤口裂开:若色素痣较大,切口处皮肤张力较大,术后可能会有伤口裂开的情况发生。

4、皮下血肿:切取脂肪瘤的过程中,如果止血不当,可能发生皮下血肿。

7.                                                            康复与护理

1、 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

2、保证手术部位清洁防止感染;

3、避免进食刺激性食物如辣椒等;

4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

8.                                                            风险以及预防,

1、可能会有瘢痕,如果受术者在治疗前半年曾经服用异维A酸,在换肤后愈合时可能会有发生肉芽组织增生的风险,不能马上进行换肤,需要等这段窗口期过后才可。

2、可能存在持续的红斑,可遵医嘱使用中效的皮质类固醇激素软膏,每天使用直至好转。

9.                                                            生理以及美学

黑色素痣是黑素细胞增生形成的良性肿瘤。黑素细胞来源于神经嵴,在胚胎发育过程中向表皮移行,由于偶然性异常造成黑素细胞在表皮内的局部集中形成色素痣,随着年龄增长,表皮内的痣细胞逐渐向真皮内移入,大多数痣细胞在真皮和表皮交界的基底层出现。根据发病时间和临床表现,黑色素痣可分为先天性痣和获得性痣。,

10.                                                            器材和材料

激光具有单色性强、方向性强、能量密度大、相干性好的四大特征,是一种不同于其它医用光技术的新的医疗技术,被广泛应用于医学的各个领域。激光种类很多,依据其释放能量的方式,激光可分为连续激光、半连续激光和脉冲激光,临床中应用较多的CO2激光、氦氖激光、氩离子激光属于连续激光,而Q-开关激光及现在常用的像素激光属于脉冲激光。