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祛疤

别名:

疤痕去除,去疤

概述

祛疤是通过物理、药物、激光或者手术的方式去掉物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部疤痕。疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。

1.                                                            适应症

1.没有明显功能障碍的扁平疤痕。

2.天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕。

3.桥状、赘状疤痕。

4.祛疤也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。,

2.                                                            禁忌症

1、瘢痕体质不宜去疤痕。

2、伴有功能障碍的瘢痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。

3、部分蹼状瘢痕不宜去疤痕。

4、局部有感染病灶,青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜去疤痕。

5、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜去疤痕。

6、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜去疤痕。

7、增生活动期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜去疤痕。

8、有明显色素代谢紊乱者,如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜去疤痕。

3.                                                            术前准备,

1、祛疤痕术前不要化妆,保持面部洁净,防止皮肤炎症。

2、进行激光治疤痕术时,可有轻微疼痛或灼烧感,程度因人而异,属正常现象。如需减轻疼痛,可选用局部麻醉,麻醉方法可自选。所以患者在选择激光治疗疤痕时,一定要慎重。

3、激光治疤痕术治疗后,局部可能出现不同程度的红肿、轻微出血,以后可能发生结痂、色素沉着或减退等,均为正常现象。

4、激光治疗疤痕后要使皮肤纹路恢复自然状态,必须依照医生的方案,使用修复霜,直到皮肤纹路长好才可停用。使用不含果酸、皂质以及治疗性的冼面奶。

5、治疗疤痕后应注意不要使用劣质化妆品和换肤、脱皮、激素类产品。

6、治疗疤痕后应保持心情舒畅,避免过分忧虑,充足睡眠是修复的好帮手。

7、治疗疤痕可多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C,尽量少吃酱油、牛肉、酱菜、虾、蟹、酒、咖啡等刺激性食品,出门避免日光直射。,

4.                                                            治疗方式与过程

手术植皮

把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上。这种方法是最主要的,移植后也能明显改善疤痕严重的情况,但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕。多以病人自身的脂肪或真皮为填充材料,一般植皮手术的收费按大、中、小三种面积规格来进行收费。

松解改形

这是将疤痕切除后,将切口改形成为“Z“字形,这种情况最适合已经形成蹼状的疤痕。蹼状疤痕形成皮肤的粘连牵扯,尤其阻碍行为动作,利用手术的方法,动员起疤痕旁边的皮肤组织,使疤痕对身体功能的影响达到最小。

埋扩张器

在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器(硅胶薄膜制成的水囊),定期对其进行注生理盐水,使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤。待取出扩张器后,多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。埋扩张器的方法用在头部或面部的效果最好,因为内部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张。这是治疗疤痕效果较好的方法,但所用的时间较长,最少得住院一个月,由于需要经过埋入与取出两次手术、使用扩张器和住院,其花费也较高。,

生物祛疤

提取纯天然动植物精华素,性质温和,无刺激性,相对于国外的激光,冷冻,植皮等治疗方法和手段具有疗效显著,安全可靠,无毒副作用,方便价廉的优点。 采用纳米分解激活疗法和纳米吞噬修复法,生物祛疤采用高科技纳米透皮技术,运用最新祛疤技术——纳米分解激活疗法,保留药物最高活性成份,涂抹于皮肤表面,使药物快速穿透皮肤表层进入真皮层,分解以前形成疤痕的结缔组织,修复断裂纤维组织,恢复皮肤基底层的胶原蛋白结构,使其整齐排列,维持皮肤的平滑和光泽、弹性和韧性,彻底治疗各种疤痕。生物祛疤采用纳米吞噬修复法,独有的LEYA活性因子,能深入皮肤表层细胞,快速激活基底层MB细胞吞噬化解黑色素能力,有效直达受损皮肤y组织,促进血液循环,增强表皮细胞新陈代谢,排吸疤痕组织色素、同时有效促使细胞重生,阻止受损皮肤色素产生变异,顺畅淋巴液流通的功能,恢复皮肤的正常肤色。,

硅凝胶贴片疗法

硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位,有防治疤痕增生的作用,疤痕表面使用自粘性硅胶片后,可使疤痕表面的水分蒸发量下降,疤痕组织的水化作用增加,使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散,间质内水溶性蛋白及产物减少,流体压强下降,促进疤痕的成熟,软化展平,使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用,是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。

仙卡疤痕贴是较好的硅胶贴片品牌之一,20年来在全球已有超过百万位患者使用。不是所有的硅胶贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅胶贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产,在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中,密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳,在压力和温度的物料作用上果好。从自粘性角度来说,好的硅胶贴片可以持续使用长达四周,有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性,不能跟皮肤紧密贴合,也就不能很好发挥祛疤作用。,

5.                                                            治疗效果

面部皮肤更加光滑,皮肤细腻有弹性,充满迷人光彩。

祛疤

6.                                                            并发症

1.术后恢复期间不注意护理可能引起伤口发红,影响恢复。

2.如在恢复期伤口感染可导致伤口发炎。

3.如是瘢痕体质术后容易导致瘢痕增生。

7.                                                            康复与护理

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1. 治疗后需要服用抗菌素,一般患者服用三天即可,但是如果创面较大需要服药的时间要相应长一些。

2. 疤皮要让它自行脱落,不要强行祛除,并且在疤皮脱落后避免阳光暴晒及风沙的刺激。

3. 在术后三个月内都要注意防晒防紫外线,出门前最好化妆。

4. 国外医学文献表明,采用激光手术联合硅凝胶贴片疗法可以降低复发率。

8.                                                            风险以及预防

1.严格创口的无菌技术,尽可能地减少创口的第二次创伤,促使创口早期一期愈合。

2.重视皮肤创口的缝合,必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果,否则,即使创口顺利愈合,以后仍会逐渐产生宽阔增厚的瘢痕组织。

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3.重视皮肤手术切口的方向。皮肤手术切口要顺着皮纹方向进行,否则就会产生较重的瘢痕和不等程度的挛缩及功能障碍。

4.在处理深度烧伤时,要妥善处理创面,防止或有效的控制感染,促使创面早日愈合。在Ⅲ°烧伤创面上尽早的进行皮肤移植。

5.在处理任何创伤的过程中,如能注意谨慎操作,避免造成不必要的手术创伤,彻底止血,应用精细的器械和材料,以及早期拆除缝线等环节,则创伤愈合后也往往较少地产生瘢痕组织。

9.                                                            生理以及美学

疤痕是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非,功能障碍,造成患者极大的身、心双重障碍。青春期留下的痘疤,更是给人留下不可磨灭的“青春印记”。

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10.                                                            器材和材料

器械:

精细剪刀:用于修剪面部软组织。

精细镊子:用于协助修剪面部软组织。

手术刀:用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘:用于术中置物。

量杯:用于术中量取盛装液体。

注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子:用于精确测量手术尺寸。

针线:用于固定及皮肤缝合。